患上糖尿病5年但服药不规范34岁男子确诊尿毒症!伴随他的是终生透析
小郑近日因严重胸闷气促、全身肿胀来到长沙市第四医院就诊,抽血检查结果显示,肌酐“飚”高,达到了1123umol/L(正常值44~132μmol/L)。医生细问才知道,小郑有糖尿病病史5年了,但使用降糖药物不规律,加上长期不良生活习惯,长期血糖控制差。经过系统的诊治,小郑被确诊为尿毒症。
此时,小郑的病情非常危重,为了抢救生命,经与患者家属沟通后,立即进行颈内静脉置管建立血管通路,行血液透析治疗。住院期间,小郑经规律血液透析等综合治疗后,病情稳定出院,但伴随他的将是终身透析或者肾移植。
长沙市第四医院肾脏风湿免疫科主任、主任医师刘沧桑介绍,糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前已成为尿毒症的主要原因,其临床特点是持续性蛋白尿,早期多无明显症状,往往易被人忽略,后期逐渐出现肾功能损害、高血压、水肿,甚至发展成为尿毒症。长期吸烟、经常熬夜、肥胖、血糖控制不佳、高血压、高血脂、高尿酸等人群更容易发展成糖尿病肾病。
刘沧桑提醒,糖尿病肾病早期筛查很重要,糖尿病患者每半年至一年应至少进行一次肾脏病变的筛查,包括尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比、肾功能。此外糖尿病肾病的早期干预措施也十分关键:
1,合理饮食,控制含糖饮料,控制蛋白质摄入量,尽量选择优质蛋白如:鸡蛋、牛奶,限制钠盐的摄入量(通常每日控制氯化钠在5g以内),减少高脂食物摄入,减少动物内脏、海鲜等摄入控制血尿酸,戒烟限酒。
2,保持规律、适度的运动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动可减轻体重、控制血糖、血压,改善血脂代谢,降低心血管疾病风险。除了生活方式的管理外,还应在专业医生指导下将血糖、血压、血脂、血尿酸控制在理想范围内,如一旦出现泡沫尿、水肿、尿量改变如夜尿增多、少尿、无尿应及时肾病专科就医,早发现早治疗,共同保护肾脏功能。
(责任编辑:管理)
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